ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ КРОВЬК данным патологиям относятся инфекции, которые передаются через переливание зараженной крови или через укусы кровососущих членистоногих переносчиков. Ярким примером последней является малярия, вызываемая малярийным плазмодием и передающаяся комарами рода Anopheles. Однако данная патология, являющаяся эндемическим и очень распространенным заболеванием в тропических странах, практически не встречается в России из-за климатических ограничений. Для России гораздо более актуален- возбудитель клещевого энцефалита
Клещевой (весеннее-летний, таежный) энцефалит – вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Передается иксодовыми клещами рода Ixodes (I. persulcates и I. ricinus), реже – алиментарным путем (через сырое молоко инфицированных коров и коз). Носит сезонный характер, с пиком заболеваемости в мае-июне. Инкубационный период обычно длится 1-2 недели, затем следует лихорадочная стадия (резкий подъем температуры, сильная головная боль, слабость, тошнота). Заболевание проявляется в нескольких формах – менингиальной (с наиболее благоприятным протеканием и исходом), менингоэнцефалитической (более тяжелая форма, сопровождающаяся поражением лицевых нервов, заторможенностью движений, реже – бредом и галлюцинациями), полирадикулоневритической (поражение периферийной нервной системы, нарушение общей чувствительности и моторной функции) и полиэнцефаломиелитической (наиболее тяжелая форма, когда наблюдается системное поражение нервной системы).
- вирусные гепатиты
Различают 7 различных вирусов, вызывающих гепатит (гепатиты A-G), из которых на долю гепатитов A-E приходится до 95% всех вирусных гепатитов. Из них только гепатит С строго передается через инфицированную кровь. Среди вирусных гепатитов гепатит С, вызываемый вирусом HCV (РНК-содержащий представитель флавивирусов), протекает наиболее агрессивно. Считается, что в мире насчитывается до 300 млн. носителей вируса HCV. При хроническом гепатите С в среднем каждый третий больной прогрессирует до цирроза печени в течение первых 10 лет, а другая треть развивает цирроз печени в течение последующих 10 лет.
Вирус гепатита D требует для своего размножения обязательного наличия вируса гепатита В. В этом случае совместная инфекция двух вирусов существенно отягощает протекание гепатита, усиливая риск цирроза и рака печени у хронических носителей. В присутствии обоих вирусов смертность от гепатита может достигать 20%, что является наивысшим показателем среди вирусных гепатитов. Ожидается, что в мире вирусом HDV инфицировано 20 млн.чел.
- вирус иммунодефицита человека
Половой путь – один из основных механизмов передачи вируса иммунодефицита человека (HIV), вызывающего синдром приобретенного иммунодефицита (AIDS). Данный вирус также передается через кровь, материнское молоко, сперму. Различают два типа вируса (HIV-1 и HIV-2), из которых 1-й тип обладает более выраженной патогенностью. Вирус поражает клетки иммунной системы – Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки. Инкубационный период длится 2-4 недели и переходит в острую 4-недельную фазу, когда происходит активное размножение и экспансия вируса, сопровождаемая лихорадкой, мышечными болями, воспалением лимфатических узлов и фарингитом. Организм реагирует на острую инфекцию выработкой антител, которые быстро инактивируют вирус, циркулирующий в крови. Однако вирус остается в инфицированных клетках иммунной системы. Инфекция переходит в скрытую (латентную) фазу, которая длится до 10 и более лет, во время которой вирус постепенно убивает иммунные клетки, приводя к иммунодефициту. Затем следует последняя стадия заболевания, когда организм больного поражается разнообразными инфекциями (стафилококками, стрептококками, токсоплазмой, псевдомонадами, патогенными грибами, цитомегаловирусом, полиломавирусом и т.д.), что приводит к быстро прогрессирующему системному сепсису, развитию опухолей и гибели. В 2008 г. общее число носителей вируса HIV в мире оценивалось в 30.6 – 36 млн. чел., при ежегодном уровне смертности 2.1 млн. чел. и появлении 2.5 млн. новых носителей. Главный очаг вируса – африканские страны, где по разным оценкам насчитывалось от 21.6 до 27.4 носителей вируса в 2008 г.