Энцефали́т (лат. encephalitis — воспаление мозга[~ 1]) — группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга (суффикс «itis» указывает на воспалительный характер заболевания). Наиболее рациональным принципом классификации инфекционных заболеваний является классификация по их причинам (этиологическим факторам). Но так как причину энцефалитов установить удается не всегда, то при классификации энцефалитов используют ещё и особенности протекания процесса заболевания (патогенетический фактор). Исходя из этих принципов, энцефалиты делят на первичные и вторичные, вирусные и микробные, инфекционно-аллергические, аллергические и токсические. Альтернативный термин «энцефалопатия», который точнее отражает сущность процесса, так и не получил всеобщего признания[1].
КлассификацияПравить
Энцефалитам, вызванным нейротропными вирусами, свойственны эпидемичность, контагиозность, сезонность и климатогеографические особенности распространения. По распространенности патологического процесса выделяют энцефалиты с преимущественным поражением белого вещества — лейкоэнцефалиты, энцефалиты с преобладанием поражения серого вещества — полиоэнцефалиты. Энцефалиты с диффузным поражением нервных клеток и проводящих путей головного мозга — панэнцефалиты.[2] В зависимости от преимущественной локализации энцефалиты делят на полушарные, стволовые, мозжечковые, мезэнцефальные, диэнцефальные. Часто наряду с веществом головного мозга поражаются и некоторые отделы спинного мозга, в этих случаях говорят об энцефаломиелите. Энцефалиты могут быть диффузными и очаговыми, по характеру экссудата — гнойными и негнойными.[2]
Первичные энцефалиты
Вирусные:
Арбовирусные, сезонные, трансмиссивные
Вирусные без четкой сезонности (полисезонные):
энтеровирусные, вызванные вирусом Коксаки и ЕСНО
герпетический
при бешенстве
Вызванные неизвестным вирусом:
эпидемический (Экономо)
Микробные и риккетсиозные:
при нейросифилисе
при сыпном тифе
Вторичные энцефалиты;
Вирусные:
при кори
при ветряной оспе
при краснухе
гриппозный
Поствакцинальные:
АКДС
осповакцина
антирабическая вакцина
Микробные и риккетсиозные:
стафилококковый
стрептококковый
малярийный
токсоплазмозный
Энцефалиты, вызванные медленными инфекциями
подострые склерозирующие панэнцефалиты
Паранеопластические процессы:
Анти-NMDA-рецепторный энцефалит (острый преходящий лимбический энцефалит)