Екатерина Первая правила недолго. Балы, застолья, празднества и кутежи, следовавшие непрерывной чередой , подорвали её здоровье. Сначала слабый кашель, начал усиливаться, обнаружилась лихорадка, Екатерина стала ослабевать. Явились признаки повреждения лёгкого и умерла в мае 1727 года от осложнений абсцесса лёгкого.