Інфаркт міокарда являє собою некроз (омертвіння) ділянки серцевого м'яза внаслідок повного припинення току крові по коронарних артеріях. Причини його розвитку добре відомі і описані. Результатом різних досліджень проблеми ішемічної хвороби серця стало виявлення безлічі факторів ризику, одні з яких від нас не залежать, а інші під силу кожному виключити зі свого життя.
Як відомо, важливу роль у розвитку багатьох захворювань відіграє спадкова схильність. Ішемічна хвороба серця - не виняток. Так, наявність серед кровних родичів хворих на ІХС або іншими проявами атеросклерозу в рази збільшує ризик появи інфаркту міокарда. Артеріальна гіпертензія, різні обмінні порушення, наприклад, цукровий діабет, гіперхолестеринемія, також є дуже несприятливим фоном.
Існують і так звані модифікуються фактори, сприяють гострої ішемічної хвороби серця. Інакше кажучи, це ті умови, які можливо або повністю виключити або суттєво зменшити їх вплив. В даний час, завдяки глибокому розумінню механізмів розвитку захворювання, появи сучасних способів ранньої діагностики, а також розробки нових лікарських препаратів стало можливим боротися з порушеннями обміну жирів, підтримувати нормальні значення артеріального тиску і показник цукру в крові.
Не варто забувати, що виключення куріння, зловживання алкоголем, стресів, а також гарна фізична форма і підтримання адекватного ваги тіла істотно знижують ризик виникнення серцево-судинної патології в цілому.
Причини інфаркту серця умовно діляться на дві групи:
Значні атеросклеротичні зміни в коронарних артеріях;Неатеросклеротические зміни у вінцевих артеріях серця.
Проблема атеросклерозу на сьогоднішній день набуває загрозливих масштабів і має не тільки медичний, а й соціальний характер. Це обумовлено різноманіттям його форм, прояви яких здатні значно ускладнювати життя таких хворих, а також потенційно небезпечні смертельним результатом. Так, коронарний атеросклерозобумовлює появу ішемічної хвороби серця, одним з найтяжчих варіантів якої стане інфаркт міокарда. Найбільш часто у хворих відбувається одночасне ураження двох або трьох артерій, що постачають кров'ю серцевий м'яз, при цьому величина їх стенозування досягає 75 % і більше. У подібних випадках дуже ймовірно розвиток інфаркту серця, зачіпає відразу кілька його стінок.
Набагато більш рідко, не більше 5-7 % випадків, в якості причини інфаркту міокарда можуть виступати неатеросклеротические зміни живлять її судин. Наприклад, запалення артеріальної стінки (васкуліт), спазм, емболія, вроджені аномалії розвитку судин, схильність до гіперкоагуляції (підвищеної згортання крові) також можуть призводити до порушення кровоплину у вінцевих артеріях. Вживання кокаїну, на жаль, досить поширене, зокрема, серед молоді, здатне приводити не тільки до вираженої тахікардії, але і до значного спазмування артерій серця, що неминуче супроводжується порушенням живлення його м'язи з появою в ній вогнищ некрозу.
Варто зазначити, що лише інфаркт, що виник в результаті атеросклерозу, є самостійною хворобою (нозологією) і однією з форм ІХС. В інших випадках, коли має місце неатеросклеротическое поразку, некроз міокарда буде лише синдромом, ускладнює інші хвороби (сифіліс, ревматоїдний артрит, травми органів середостіння та ін).