Почки —
главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки
имеют бобовидную форму, размеры 10-12 х 4-5 см и располагаются в
забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка
пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3
левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 — ниже (т.о.
правая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при
переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки
смещаются книзу на 3-5 см. Фиксация почек в нормальном положении
обеспечивается за счёт связочного аппарата и поддерживающего эффекта
околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками
на вдохе в правом и левом подреберьях.Основные функции почек состоят:в регуляции водно-солевого баланса организма (поддержание необходимых концентраций солей и объёма жидкости в организме);в выведение ненужных и вредных (токсичных) веществ из организма;в регуляции артериального давления.
Почка,
фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной системе
и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через
почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая в
организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70-100 мл первичной
мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за
сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1-1,5 литра мочи (на
300-500 мл меньше, чем он выпил). Полостная система почки состоит из
чашечек и лоханки. Выделяют три основные группы чашечек почки: верхнюю,
среднюю и нижнюю. Основные группы чашечек, соединяясь, образуют почечную
лоханку, которая далее продолжается в мочеточник. Продвижение мочи
обеспечивается за счёт перистальтических (ритмичных волнообразных)
сокращений мышечных волокон стенок почечных чашек и лоханки. Внутренняя
поверхность полостной системы почек выстлана слизистой оболочкой
(переходный эпителий). Нарушение оттока мочи из почки (камень или
сужение мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле)
приводит к повышению давления и расширению полостной системы. Длительное
нарушение оттока мочи из полостной системы почки может вызвать
повреждение её ткани и серьёзное нарушение её функции. Наиболее частыми
заболеваниями почек являются: бактериальное воспаление почки
(пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли почки и почечной лоханки,
врождённые и приобретённые аномалии структуры почки, приводящие к
нарушению оттока мочи из почки (гидрокаликоз, гидронефроз). Другими
заболеваниями почек являются гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоз.
Многие заболевания почек могут приводить к повышению артериального
давления. Наиболее тяжёлым осложнением заболеваний почек является
почечная недостаточность, которая требует применения аппарата
искусственная почка или пересадку донорской почки.